advertise

استئوتومی در جراحی بینی

دکتر سجاد آرمانفر

استئوتومی در جراحی بینی

آیا درباره استئوتومی در جراحی بینی شنیده اید؟ اطلاعاتی در این زمینه دارید؟ با ما همراه باشید تا درباره این موضوع اطلاعاتی را در اختیار شما عزیزان قرار دهیم. عمل استئوتومی بینی چیز ترسناک یا جدیدی نیست. اگر قصد دارید عمل بینی انجام دهید و در بین تحقیقاتتان به این واژه برخورده‌ اید، اطلاعات مفید، جامع و اصطلاحا به دردبخوری در این صفحه از وب سایت کلینیک دکتر آرمانفر به رشته تحریر درآمده است. اگر نام عجیب این تکنیک توجهتان را جلب کرده است، جالب است بدانید که دلیل نام گذاری آن ساده است. این برش با ابزاری به نام استئوتوم انجام می شود و به همین دلیل هم این نام را روی آن گذاشته‌ اند. عمل بینی روش های مختلفی دارد که پزشکان بر اساس شرایط و تغییراتی که قرار است بر روی بینی انجام بدهند آن ها را انتخاب و استفاده می کنند، برخی بینی ها را نیز می توان با روش های غیر جراحی بینی عمل کرد و افراد را به هدفشان رساند. عمل بینی در مجموع از جمله عمل های سنگین و تهاجمی در حوزه پزشکی است که فشار زیادی را به فرد چه در زمان عمل و چه در زمان نقاهت بعد از عمل بینی وارد می کند. در این مقاله قصد داریم در مورد استئوتومی در جراحی بینی صحبت کنیم و بیان کنیم که پزشکان با استفاده از روش استئوتومی چه تغییراتی را روی بینی فرد ایجاد می کنند. استئوتومی در جراحی بینی را در این صفحه توضیح خواهیم داد. هدف از جراحی بینی اصلاح ظاهر و مشکلات بینی است و گاهی تنها انجام جراحی بینی برای رسیدن به این اهداف کافی نبوده و نیاز به کارهای جانبی دیگری نیز می باشد. استئوتومی یکی از انواع کارهایی می باشد برای اصلاح ظاهر بینی توسط جراح بینی انجام می گردد. در ادامه استئوتومی در جراحی بینی توضیح داده شده است. استئوتومی چیست؛ معنی دقیق استئوتومی را می توان نحوه صحیح شکستن استخوان بینی در زمان انجام عمل بینی براساس اهداف مورد نظر در ارتباط با بهبود وضعیت ظاهری بینی معرفی کرد. استئوتومی یکی از روش های عمل بینی است که پزشک متخصص در این روش قوز بینی را حذف کرده و قوس مناسبی را روی تیغه بینی ایجاد می نماید، برش هایی که در این روش بر روی بینی ایجاد می شود کاملا کنترل شده و هدف دار هستند. استئوتومی (Osteotomy) نوعی عملکرد می باشد که در آن استخوان مورد نظر به وسیله بهترین جراح بینی و با هدف خاصی برش داده و شکسته می شود. این برش ها بصورت کنترل شده ای و با وسایل خاصی انجام می گیرد. استئوتومی به منظور تصحیح طول استخوان و یا اصلاح کردن امتداد استخوان بکار گرفته می شود. پزشک جراح بینی از این روش برای بوجود آوردن تغییرات روی ظاهر بینی استفاده می کنند و این روش برای بوجود آوردن تغییرات بنیادی و بر طرف کردن مشکلات ساختاری بینی مناسب نمی باشد. در جراحی رینوپلاستی برداشتن قوز بینی در نمای روبرو باعث پهن دیده شدن بینی می شود بنابراین بایستی پهنای بینی را باریک نمود تا شکل نرمال و ایده آلی کسب شود. برای این کار باید توسط وسیله ای جداره ی کناری استخوان بینی و زائده ی بالا رونده استخوان ماگزیلاری شکسته شود و به حالت متحرک در بیاید . به علاوه استخوان های لترال بالایی که به استخوان بینی اتصال دارند نیز به داخل می آیند. به این عمل استئوتومی لترال می گویند. این کار ممکن است با وجود یا عدم وجود کاری به اسم استئوتومی مدیال باشد. در این شیوه وسیله ای که استئوتوم مدیال نام دارد و دارای قطری بین دو تا سه میلی متر می باشد در محل برداشت قوز استخوانی دو طرف جای می گیرد و همچنین استخوان بینی از داخل به صورت متحرک در می آید. ضمنا قبل از انجام این کار ها برای بی حس کردن در ناحیه ی مورد نظر لیدوکایین آدرنالین به دوز لازم تزریق می گردد. هدف استئوتومی در جراحی بینی چیست؛ هدف استفاده پزشکان از استئوتومی در جراحی بینی معمولا برداشتن قوز بینی است، اما زمانی که قوز بینی برداشته شد ممکن است بینی مقداری پهن به نظر برسد، به همین دلیل پزشکان از تکنیک های خاصی برای طبیعی شدن نتیجه کار و حفظ ظرافت بینی استفاده می کنند. 


ماهیت استئوتومی در جراحی بینی چیست؛ ماهیت استئوتومی را می توان مجموعه ای از تکنیک های مکملی که پزشک با استفاده از آن ها ظاهر بینی را به شکل طبیعی، زیبا و متناسب تبدیل می کند دانست. جراحی استئوتومی یک روش جراحی بینی است که به منظور بهینه ‌سازی ستوم میانی بینی سپتوم انجام می شود. در این جراحی، غضروف ها و استخوآن های بینی تغییر شکل می دهند تا تناسب و تعادل بینی بهبود یابد. این روش همچنین می تواند به بهبود تنفس و حل مشکلات مرتبط با ناسازگاری‌های بینی کمک کند. استئوتومی در جراحی بینی چیست؛ در جراحی زیبایی بینی های قوزدار، با برداشته شدن قوز، بینی پهن به نظر خواهد رسید. پس لازم می باشد تا کارهایی توسط جراح بینی برای اصلاح این مشکل ظاهری بینی انجام شود. بدین منظور لازم است جداره کناری استخوان بینی و زائده ی بالا رونده استخوان ماگزیلاری در کنار، شکسته شود و به صورت متحرک در آید تا بدین صورت شکل دلخواه حاصل گردد. در برخی از جراحی های زیبایی بینی مثل رینوپلاستی ترمیمی ممکن است که نیازی به استئوتومی نباشد. در واقع به هر نوع عمل بینی که در آن جراح استخوان بینی را به جهت تغییر دادن شکل آن برش بزند، عمل استئوتومی بینی می‌گویند. برای مثال، بسیاری اوقات زیبا جویان خواهان کوتاه ‌تر شدن یا کوچک ‌تر شدن استخوان بینی‌شان هستند؛ یا می‌خواهند فرم استخوان بینی‌شان را تغییر دهند. 

در این شرایط، جراح باید استخوان بینی را برش بزند و آن را مجدد شکل دهد؛ که به این تکنیک استئوتومی بینی گفته می شود. پس استئوتومی در جراحی بینی استئوتومی جزو ملزومات عمل جراحی رینوپلاستی و صاف شدن بینی به شمار می آید. در مرحله ی آخر رینوپلاستی لترال استئوتومی انجام می شود به دلیل اینکه حالت ضربه زننده دارد و موجب ایجاد تورم و التهاب می گردد اما مدیال استئوتومی پس از برداشتن قوز بینی انجام می شود. استئوتومی خارجی هم از داخل و هم از خارج قابل انجام است بلافاصله پس از استئوتومی بایستی با انگشت روی ناحیه ی مورد نظر فشار آورده شود تا خونریزی قطع گردد و تورم نیز کاهش یابد. هر بیمار باید قبل از جراحی بینی استئوتومی یک مرتبه سابقه پزشکی و سلامتی خود را به طور دقیق برای پزشک توضیح دهد و تحت معاینه فیزیکی کامل قرار گیرد. این بررسی ها شامل تست های آزمایشگاهی که در ادامه گفته می شوند، می باشند. آزمایش کامل خون که به آن cbc یا شمارش کامل خون می گویند. آزمایش ادرار. آزمایش الکترولیت ها. نوار قلب برای مردان بالای چهل سال و زنان بالای پنجاه سال، مگر اینکه سابقه فشار خون، سکته، آریتمی، دیابت، یا سیگار کشیدن یا هر دلیل نگران کننده دیگری وجود داشته باشد. تست بارداری برای خانم هایی که در سنین باروری قرار دارند. آزمایش ویروس هایی که سیستم ایمنی بدن را تهدید می کنند. مثلHIV، هپاتیت B و هپاتیت C.


بهتر است نگاهی داشته باشیم به انواع استئوتومی در جراحی بینی؛ البته این مبحث در بخش های بعدی به صورت تکمیلی مورد امعان و تتبع قرار خواهد گرفت. پیش از معرفی انواع استئوتومی در جراحی بینی باید به این نکته اشاره کنیم که پزشک با توجه به تغییراتی که قصد دارد روی بینی شما ایجاد کند تا شکل ایده آل بینی را بر اساس درخواست شما ایجاد بکند یکی از انواع استئوتومی را انتخاب می نماید. استئوتومی خارجی؛ دراین روش پزشک استخوان بینی را از بیرون دست خوش تغییر و تحول می نماید. مزیت استفاده از این استئوتومی این است که احتمال آسیب رسیدن به حفره های بینی که مسیر تردد هوا است کم می باشد. استئوتومی مدیال در جراحی بینی؛ پزشک متخصص در جراحی بینی از استئوتومی مدیال به منظور باریک کردن بینی، برطرف کردن قوزبینی، پهن کردن بینی و حذف مشکلات دیگر بینی (مشکلات ظاهری) استفاده می نماید. استئوتومی معکوس؛ در استئوتومی معکوس پزشک برای پهن کردن تیغه بینی تلاش می کند. این روش مناسب افرادی است که بینی آن ها به طرز نا متناسبی باریک است. استئوتومی لترال؛ در جراحی بینی از استئوتومی لترال نیز می توان برای باریک تر یا پهن تر کردن تیغه و پایه بینی استفاده کرد. چرا استئوتومی در جراحی بینی مهم است؟ با توجه به معنی اصلی استئوتومی که نحوه شکستن صحیح استخوان بینی به منظور بوجود آوردن تغییرات ظاهری در بینی است. 

باید بگوییم اگر از روش و تکنیک درست (استئوتومی مناسب) برای شکستن استخوان بینی استفاده نشود فرد دچار عوارضی همچون کبودی زیاد در ناحیه بینی و اطراف آن، قرمزی چشم ها، خونریزی بیش از حالت نرمال و تورم زیاد در این ناحیه می شود. به همین دلیل است که توصیه می کنیم برای پیدا کردن بهترین جراح بینی دقت و زمان لازم را صرف کنید. زیرا انتخاب بهترین جراح با کمتر درگیر شدن فرد با عوارض عمل بینی ارتباط مستقیم دارد. جراحی استئوتومی بینی چه فرقی با جراحی سنتی دارد؛ همه عمل های بینی نیازی به برش دادن استخوان ندارند؛ اما در جراحی بینی با تکنیک استئوتومی به طور خاص نیاز به برش دادن استخوان بینی وجود دارد؛ و این موضوع تفاوت اصلی جراحی بینی به روش استئوتومی با جراحی معمولی است. برای مثال، اگر بزرگ بودن بینی بخاطر استخوان آن نباشد، جراح می تواند صرفا با تغییر دادن شکل ماهیچه ‌ها و غضروف‌ ها به نتیجه مطلوب برسد. اما تکینک استئوتومی زمانی به کار می‌آید که بزرگ بودن یا بدشکلی بینی بخاطر استخوان آن باشد؛ مثلا زمانی که استخوان بینی دارای قوز و برآمدگی باشد، بیش از حد پهن باشد یا در اثر سانحه‌ای کج شده باشد. اما تصور نکنید که این تکنیک چیزی جدید و عجیب و غریب است. در حقیقت، اکثر جراحی‌های بینی شامل تکنیک استئوتومی نیز می شوند. زیرا در اکثر موارد، جراح برای رسیدن به نتایج مطلوب باید استخوان بینی را برش داده و موقعیت آن را تغییر دهد؛ اما نه در همه موارد.


آیا استئوتومی در عمل بینی درد دارد؛ به وجود آمدن مقداری درد به واسطه تغییراتی که در بینی بوجود آمده است طبیعی است، اما اگر درد بینی بعد از استئوتومی از حدی بیشتر و غیر قابل تحمل شد فرد باید سریعا به پزشک خود مراجعه کند تا وی در صورت صلاحدید داروهای مسکن را برای فرد تجویز نماید. شکسته شدن استخوان بینی در استئوتومی دلیل نگرانی علاقه مندان به عمل بینی از مهم ترین مسائل است. یکی از نگرانی های افرادی که با شنیدن نام استئوتومی دچار استرس و نگرانی شده و از شکسته شدن استخوان بینیشان درحین عمل بینی هراس دارند، باید گفت درصورتی که استئوتومی بینی توسط پزشک جراح متخصص و با تجربه انجام شود هیچ جای نگرانی نیست. به دلیل اینکه پزشک به خوبی می تواند با استفاده از ابزار های خاص استئوتومی برش های ظریف و مخصوص استئومی را بر روی استخوان بینی ایجاد نماید و بینی شما را به بینی رویا هایتان تبدیل کند. درمان انحراف بینی با استفاه از استئوتومی در جراحی بینی؛ پزشک برای برطرف کردن انحرافاتی که روی تیغه بینی قرار دارد از تکنیک استئوتومی در جراحی بینی استفاده کند، در این روش استخوان های تیغه بینی را با استفاده از ابزارهای استئوتومی (استئوتوم) می شکند و در حالت مطلوب و متناسب قرار می دهد. به این ترتیب انحراف بینی درمان می شود و ساختمان استخوانی بینی ساختاری منسجم و صاف را به خود می گیرد. رفع قوز بینی با استئوتومی؛ به همان ترتیبی که در قسمت رفع انحراف بینی به آن اشاره کردیم پزشک قوزبینی را نیز برطرف کرده و استخوان های بینی را مطابق با حالت ایده آل و علاقه مندی های فرد از شکل جدید بینی خود مبدل می کند. بعد از استئوتومی چه مدت باید استراحت کرد؛ دوره نقاهت بعد ازعمل بینی از ده تا بیست روز بسته به شدت تغییرات و شرایط بدنی فرد متفاوت است و استئوتومی تاثیری در کم یا زیاد شدن تعداد روزهای دوره نقاهت نخواهد داشت، تورم و کبودی های ناشی از این عمل نیز با گذشت چند روز بعد از عمل بینی از بین خواهند رفت. استفاده از تکنیک استئوتومی در جراحی بینی در کلینیک های معتبر؛ کلینیک های مجرب با استفاده از تجهیزات به روز و کامل خود امکان انجام تمامی عمل های بینی و برطرف کردن کلیه مشکلات بینی افراد را دارد، از طرفی تجربه انجام عمل بینی های بسیار نشان از تجربه این مراکز زیبایی معتبر درحوزه عمل های بینی است. استئوتومی تنها یکی از تکنیک های عمل بینی است که کلینیک های زیبایی می توانند برای ساختن بینی مورد علاقه افراد انجام دهند. پس به طور خلاصه در جراحی زیبایی بینی جهت برداشتن قوز بینی که این امر عموما در بینی های استخوانی اتفاق می افتد، از روبرو بینی پهن می گردد. برای این که بینی به حالت ایده آل بیمار تغییر حالت پیدا کند لازم است این پهن شدن بینی برطرف گردد. برای ایجاد بینی زیبا و رفع پهنی بینی لازم است تا دیواره کناری استخوان بینی و زائده بالا رونده بینی توسط جراح بینی شکسته شود، پس از شکستگی تغییرات لازمه انجام می شود که به این امر استئوتومی لترال یا خارجی گفته می شود. توجه داشته باشید که استئوتومی از ضروری ترین فرآیند در عمل زیبایی بینی می باشد که جهت زیبایی و صاف شدن بینی انجام می شود.

هزینه و قیمت جراحی استئوتومی بینی

استئوتومی چیست؛ این فرآیند جراحی در حین عمل بینی ، بینی های استخوانی جهت برطرف کردن قوز بینی و ایجاد بینی زیبا انجام می شود. در این جراحی، جراح بینی استخوان را با هدفی خاص برش و سپس می شکند که این امر توسط وسیله مخصوصی انجام می شود. قیمت جراحی استئوتومی برای بینی در سال های مختلف، متفاوت بوده و هرگز نمی توان نرخ ثابتی را برای آن متصور شد. ضمن اینکه قیمت و هزینه این جراحی به عوامل و پارامترهای مختلفی بستگی دارد. اگر بینی شما نیاز به تغییرات کمتری داشته باشد، گوشتی نباشد، و جراح کم شهرت تری را انتخاب کنید، هزینه برایتان در این بازه کمتر خواهد بود. متأسفانه برخی از افراد به امید هزینه کمتر، چهره خود را به دست پزشکان ناشی می‌سپارند. کم نیستند پزشکانی که کارآموز هستند و با هزینه کمی جراحی را انجام می دهند؛ و یا پزشکانی که اگرچه باتجربه هستند، اما چندین عمل در طی یک روز انجام می دهند و در عوض هزینه کمتری دریافت می کنند. طبیعی است که در چنین شرایطی، تمرکز و کیفیت کار جراح پایین می‌آید. برای جلوگیری از ریسک‌های این چنینی، قبل از انتخاب پزشک با مشاورین کلینیک دکتر آرمانفر مشورت کنید. بعد از مشاوره، هرگز مجبور نیستید که پزشکان پیشنهادی ما را انتخاب کنید؛ اما حداقل خاطر جمع خواهید بود که تصمیمتان را با مشورت و آگاهی اتخاذ کرده‌اید. به یاد داشته باشید که نتیجه عمل بینی دائمی است و جای هیچ‌گونه ریسک و قماری را ندارد. انواع استئوتومی در جراحی بینی می تواند بر قیمت اثرگذار باشد. استئوتومی جانبی؛ این استئوتومی ها در امتداد سینوس های فک بالا انجام می شوند و گاهی اوقات تا روی استخوان بینی کشیده می شوند. استئوتومی داخلی؛ این نوع برای اطمینان از ایجاد خطوط شکاف دلخواه جراح به کار گرفته می شود. استئوتومی کامل؛ این مورد ممکن است زمانی انجام شود که استخوان های بینی به طور غیرعادی ضخیم هستند و این نگرانی وجود دارد که خط شکستگی نامطلوبی روی بینی ایجاد شود. هر کدام از این جراحی ها، نرخ و قیمت خود را دارند. با توجه به اینکه باید هزینه پرداخت کرد، بهتر است مشخص کنیم استئوتومی در جراحی بینی برای چه کسانی مناسب است. از استئوتومی در جراحی بینی هایی استفاده می شود که دچار آسیب دیدگی بر اثر وارد شدن ضربه یا شکستگی شده اند. پزشک جراح بینی برای عمل کردن چنین بینی هایی از استئوتومی به منظور بازسازی استخوان و شکل بینی می نماید. دیگر افرادی که کاندید مناسبی برای استئوتومی هستند، کسانی هستند که قوز بینی بزرگی دارند و تصمیم به عمل بینی با هدف برداشتن این قوز و ایجاد شکل متناسب و زیبای بینی گرفته اند.


انواع استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی به معنای شکستن و برش دادن استخوان به صورت کنترل شده با استفاده از ابزار مخصوص است که پس از آن استخوان یا کاملا برداشته می شود یا در موقعیت دیگری قرار می گیرد. استئوتومی در جراحی بینی عملکردی است که جراح بینی با توجه به نوع بینی، فرم آن و میزان ناهنجاری موجود و انتظارات بیمار از عمل، استخوان را با هدف مشخصی برش می دهد و می شکند تا فرم ایده آل نهایی با رفع تمام ایرادات ساختاری ایجاد شود بنابراین هدف اصلی از انجام استئوتومی در جراحی بینی اصلاح طول و امتداد استخوان بینی با از بین بردن قوز بینی و ایجاد قوس روی پل بینی می باشد. در جراحی رینوپلاستی، برداشتن قوز بینی موجب پهن شدن بینی می شود که جهت جلوگیری از این امر لازم به باریک کردن پهنای بینی می باشد. در جراحی بینی توسط وسیله ای جداره کناری استخوان بینی به همراه زائده بالا رونده بینی شکسته می شود و به حالت متحرک در میاید که به این امر استئوتومی گفته می شود. استوتومی به دو دسته لترال یا خارجی و مدیال یا میانی تقسیم می شوند. دلیل اصلی نام گذاری استئوتومی لترال ، غضروف های لترال بالایی متصل به استخوان بینی می باشند. در استئوتومی مدیال هنگام برداشتن قوز، وسیله ای به نام استوتوم مدیال که قطری به اندازه دو تا سه میلی متر دارد در اطراف قوز بینی قرار می گیرد، این امر موجب می شود تا استخوان بینی از داخل متحرک شود. استفاده از استئوتومی پس از جراحی بینی توم و کبودی به وجود می آورد که اگر جراح بینی از تجربه و مهارت کافی برخوردار باشد این تورم و کبودی بسیار کم می باشد. در ادامه توضیحات بیشتری در خصوص انواع روش ها تقدیم حضورتان خواهیم کرد. 


اقدامات مهم قبل از استئوتومی در جراحی بینی کدام اند. پزشک جراح بینی برای اینکه بتواند فرد را به نتیجه مطلوب و حالت ایده آل از بینی خود برساند و همچنین به دلیل اینکه استفاده از استئوتومی مستلزم رعایت نکاتی قبل از آن می باشد تا فرد چار عوارض عمل بینی نشود، توصیه می کند تا فرد قبل از استئوتومی به نکات متعددی توجه کند و آن ها را رعایت کند. افراد پیش از استئوتومی از داروهای رقیق کننده خون مثل آسپرین و ایبوپروفن نباید استفاده کنند، استفاده از داروهای ضد التهابی ممنوع است، مصرف ناپروکسن قبل از استئوتومی ممنوع است، مصرف داروهای ضد انعقادی خون ممنوع است، افراد باید از مصرف مکمل های ویتامین E اجتناب کنند، مصرف کپسول های روغن ماهی ممنوع است، مصرف هرگونه دخانیات قبل از استئوتومی مطلقا ممنوع است، از نوشیدن الکل و نوشابه های انرژی زا نیز قبل از استئوتومی باید اجتناب شود. کدام نوع عمل استئوتومی برای من مناسب است؛ انواع جراحی استئوتومی بینی. 

روش ایده آل استئوتومی برای هر زیباجو متفاوت است و می تواند هر یک از این موارد باشد. عمل بینی استئوتومی خارجی، جراحی استئوتومی داخلی، استئوتومی بینی جانبی یا استئوتومی معکوس برای بینی. برای افزایش آگاهی شما، در ادامه توضیح مختصری در مورد هر یک از این تکنیک ‌ها می ‌آوریم. البته دکتر و متخصص قبل از عمل جراحی، به طور کامل توضیح می دهند که کدام تکنیک را برای شما استفاده خواهند کرد و به نگرانی‌ها و سؤالات شما پاسخ می دهند. روش اول استئوتومی بینی خارجی نام دارد. کم دردسرترین تکنیک تلقی می شود. استئوتومی در جراحی بینی خارجی یا اکسترنال از روی سطح پوست انجام می شود و در نتیجه، زخم و کبودی و تورم کمتری را به جا می‌گذارد. مورد استفاده برای: تغییرات سطحی تر مثل برداشتن برآمدگی بینی روش دوم جراحی استئوتومی بینی داخلی نام دارد. در این نوع رینوپلاستی، جراح از سطح پوست فراتر می رود و رشد استخوان بینی را از داخل مخاط انجام می دهد.


اگرچه در این تکنیک کبودی و ورم بیشتری را تجربه خواهید کرد، اما جراح تسلط بیشتر و دقیق ‌تری را بر روی بینی شما خواهد داشت. مورد استفاده برای اکثر عمل های بینی استئوتومی از طریق تکنیک داخلی انجام می شوند؛ برای مثال، برای برداشتن قوز پشتی یا باریک کردن استخوان بینی از این تکنیک استفاده می شود. رینوپلاستی استئوتومی معکوس؛ تکنیک پهن کردن بینی. عمل دماغ به روش استئوتومی معکوس نوعی جراحی است که برای پهن کردن استخوان بینی انجام می شود. مورد استفاده برای دست یافتن به ظاهری مردانه ‌تر یا حتی متعادل‌تر کردن بینی با سایر اجزای چهره چه در زنان و چه در مردان. استئوتومی جانبی برای بینی؛ تغییر شکل استخوان بینی و فک بالا. در این نوع جراحی استخوآن های سینوس‌های فک بالایی و همچنین استخوان بینی برش می ‌خورند و تغییر شکل پیدا می کنند. مورد استفاده برای باریک ‌تر کردن یا پهن‌تر کردن پل پشتی بینی و پایه بینی. 

به دلیل اتصال غضروف های لترال فوقانی به استخوان بینی، عمل بینی آن ها به داخل خواهند آمد که این عمل به نام استئوتومی لترال خارجی شناخته می شود. در استئوتومی مدیال یا میانی، وسیله ای به نام استئوتوم مدیال در ناحیه ی برداشت قوز قرار داده شده تا استخوان بینی از داخل نیز به صورت متحرک در آید. ابزارهایی که بکار گرفته می شود قطری حدودا دو الی سه میلی متر داشته و در هنگام برداشتن قوز بینی از آن ها استفاده می شود. همه کارهای ذکر شده، به استئوتومی در جراحی بینی شناخته می شود. با این عملکرد هیچ گونه دردی برای بیمار ایجاد نخواهد کرد چرا که قبل از شروع عمل بینی به ناحیه ی مورد نظر بی حسی تزریق می گردد. استئوتومی در جراحی بینی عملی ضربه ای بوده و به همین دلیل بخشی از بینی متورم می شود. در واقع التهاب و کبودی ناشی از جراحی بینی در اثر استئوتومی است و علت توصیه به استفاده از کمپرس سرد در فرآیند مراقبت های بعد از جراحی بینی همین استئوتومی می باشد.


نحوه انجام جراحی جراحی استئوتومی

استئوتومی هر نوع جراحی است که در آن استخوان های فرد شکسته و تغییر شکل داده می شود. برای ترمیم مفصل آسیب دیده ممکن است به این روش نیاز وجود داشته باشد. همچنین برای کوتاه تر یا طولانی تر کردن استخوان تغییر شکل یافته که به خوبی با مفصل تنظیم نمی شود نیز ممکن است از این روش استفاده شود. اصطلاح استئوتومی که از زبان یونانی گرفته شده است، در فرهنگ لغت پزشکی به عنوان عمل جراحی ای تعریف شده است که در آن برای اصلاح ناهنجاری ها استخوان شکسته می شود و یا یک قطعه استخوان حذف می شود. این مقاله به تکنیک جراحی برش استخوان در جراحی بینی می پردازد. علت انجام استئوتومی؛ اکثر جراحی های زیبایی بینی به استفاده از نوعی استئوتومی نیاز دارند، چرا که بیشتر جراحی های بینی استاندارد به حرکت یا تغییر قوس اوستوکارتیلاژینوز که قسمت اعظم بینی را شامل می شود، نیاز دارند. چرا جراحی استئوتومی بینی؛ این نوع جراحی مناسب بینی های استخوانی است چرا که از این روش برای حذف، برش و اصلاح استخوان استفاده می شود. مشکلات و عارضه های زیر را می توان با استفاده از استئوتومی ترمیم کرد. انحراف بینی؛ در موارد انحراف بینی برای رفع این انحراف نیاز به شکستگی استخوان بینی وجود دارد تا بتوان انحراف را اصلاح کرد. در صورت استفاده از استئوتومی استخوان بینی به نحوی بریده می شود که به شکا صاف قرار گیرد. در صورتی که انحراف بر اثر شکستگی یا ضربه خوردن بینی ایجاد شده باشد نیز از استئوتومی استفاده می شود. رفع مشکل بینی های عریض؛ در صورتی که پل بینی بیش از حد عریض باشد، این ناهنجاری از نمای جلو به چشم می آید. این مشکل در حالتی که استخوان بینی بیش از حد ضخیم باشد رخ می دهد و با روش استئوتومی می توان آن را رفع کرد، به این شکل که در ابتدا استخوان بینی شکسته می شود و به شکلی قرار گرفته می شود که فاصله سمت راست و چپ بینی به یکدیگر کمتر شود و در نتیجه بینی باریک تر شود. بینی های دارای قوز و برآمدگی؛ از دیگر مواردی که از جراحی استئوتومی بینی استفاده می شود برداشتن برآمدگی یا قوز بینی است. در جراحی های معمول بعد از برداشتن برآمدگی بینی، پل تخت می شود و از نمای جلو فرو رفته دیده می شود. اما با استفاده از استئوتومی بعد از برداشتن برآمدگی استخوان ها نیز به هم نزدیک می شوند و در نتیجه بینی بعد از جراحی شکل طبیعی خود را حفظ می کند. شکستگی بینی؛ شکستگی بینی علاوه بر اثر گذاری آن بر ظاهر بینی مشکلات دیگری نیز در افراد از جمله مشکلات تنفسی در پی دارد.برای ترمیم شکستگی جراحان معمولا با استفاده از روش استئوتومی به شکل کنترل شده ای استخوان های بینی را می شکنند و سپس آن را به شکل مناسبی در جای خود قرار می دهند تا علاوه بر رفع مشکلات عملکردی بینی، زیبایی ظاهری نیز حاصل شود. در این جراحی پس از عمل با استفاده از آتل یا گچ بینی فیکس می شود تا استخوان ها در مکان خود استحکام پیدا کنند. آناتومی بینی؛ به زبان ساده، بینی ساختاری است که از یک چارچوب استخوان و غضروف تشکیل شده و روی آن پوستی نازک کشیده شده است. اندازه، شکل، ضخامت، بافت و موقعیت قسمت های مختلف در تعیین ظاهر و عملکرد بینی نفش دارد. قسمت استخوانی طاق استخوانی خوانده می شود. جراحانی که جراحی زیبایی بینی انجام می دهند باید درک کاملی از آناتومی بینی داشته باشند. جزئیات حین عمل؛ استئوتومی به طور کلی آخرین مرحله در جراحی بینی است زیرا استئوتومی می تواند منجر خونریزی قابل توجهی از شکستگی ها شود. اگر در پایان عمل انجام شود ، جراح می تواند برش ها را به سرعت ببندد و پانسمان را روی آن قرار دهد که اجازه می دهد از فشار برای کمک به متوقف کردن خونریزی استفاده کند. انجام استئوتومی انتهای رینوپلاستی، باعث ورم کمتر بعد از عمل نیز می شود. استئوتومی لترال در طول جبهه جلویی فک بالا انجام می شود و گهگاهی روی استخوان بینی امتداد می یابد. قبل از انجام استئوتومی، مناطقی را که قرار است استئوتومی انجام شود با بی حسی موضعی با اپی نفرین بی حس می شود. این کار به کاهش درد و خونریزی بعد از عمل کمک می کند، با استفاده از استئوتوم جراحان ممکن است استفاده از یک استئوتوم هدایت شونده استفاده کنند کنند، زیرا موقعیت مناسب تری از دیواره بینی فراهم می کنند، خط شکستگی را در ابتدا در دهانه piriform ایجاد می کنند و تا سطح جایی گسترش می یابد که فک بالا به استخوان فرونتال متصل می شود، پس از انجام این کار به صورت دوطرفه، از فشار دست می توان برای حرکت دادن استخوان ها استفاده کرد ، بنابراین یک پایه باریک ایجاد می شود و با برداشتن قوز سقف باز باقی مانده بسته می شود، اگر استخوان بینی ضخیم باشد یا ایجاد شکستگی در آن دشوار باشد ، ممکن است نیاز به انجام استئوتوم میانی و یا فوقانی باشد، استئوتومی جانبی نیز ممکن است به صورت زیر پوستی انجام شود و نه از طریق دیافراگم. Piriform با استفاده از استئوتوم حدود دو تا سه میلی متر چندین سوراخ ممکن است در امتداد خط شکستگی پیشنهادی در امتداد بینی ایجاد شود. بار دیگر ، فشار دستی برای حرکت دادن استخوان ها لازم است، بنابراین پایه باریک تری ایجاد می شود، استئوتومی میانی برای اطمینان از ایجاد خطوط شکستگی مطابق نظر جراح انجام می شود. یک استئوتوم کوچک را در امتداد سپتوم بینی هدایت می شود و آن تا حد استخوان پیشانی بینی هدایت می شود ، بنابراین استخوان بینی آزاد می شود و حرکت دادن آن را تسهیل می کنید. استئوتومی فوقانی نیز ممکن است هنگامی انجام شود که استخوان های بینی به طور غیرمعمولی ضخیم باشند و نگرانی از خط شکستگی نامطلوب در اتصال خطوط شکستگی جانبی و میانی وجود داشته باشد. سوراخ مستقیم زیر پوستی با استفاده از یک استئوتوم کوچک امکان ایجاد خط شکستگی فوقانی را فراهم می کند که ممکن است با فشار دستی استخوان ها حرکت داده شوند. پس از اتمام استئوئومی و جابجایی استخوان های بینی، تمام برش ها به سرعت باید بسته شود و یک آتل بینی را برای جلوگیری از حرکت استخوان ها پس از بازسازی ساختارهای استخوانی استفاده کنید. نخست بهتر است به این پرسش پاسخ دهیم. 


چرا به جراحی استئوتومی نیاز است؛ بهبود زیبایی بینی؛ جراحی استئوتومی می تواند ظاهر بینی را بهبود داده و به ایجاد یک شکل زیباتر و تعادل‌بخش در چهره کمک کند. بهبود عملکرد تنفسی: اگر شما به مشکلات تنفسی مانند اختلال در تنفس یا خستگی مداوم مبتلا هستید، جراحی استئوتومی ممکن است به بهبود این مسائل کمک کند. حال به بیان نحوه انجام عمل و جراحی می پردازیم. معمولا در زیر آندوسکوپی با استفاده از دوربین انجام می شود. پس از ایجاد برش‌های کوچک در داخل بینی، جراح اقدام به تغییر شکل و مکان استخوآن ها و غضروف ها می کند تا بهبودی در شکل و عملکرد بینی ایجاد شود. استئوتومی لترال یا خارجی و استئوتومی مدیال یا میانی از انواع استئوتومی می باشند که در عمل های زیبایی بینی مورد استفاده قرار می گیرند. دلیل نام گذاری استئوتومی لترال غضروف های لترال بالایی می باشند که به استخوان بینی متصل و به داخل تغییر مکان می دهند، از این فرآیند پس از پایان جراحی استفاده می شود. هنگام برداشتن قوز بینی از وسیله ای به اسم استئوتوم مدیال استفاده می گردد که ضخامتی دو تا سه میلی متری دارد و در دو طرف ناحیه مورد نظر قرار داده می شود. این امر جهت تحریک استخوان به داخل بینی می باشد. علت تورم پس از عمل بینی چیست؛ تاکنون برای تان این سوال پیش آمده است که چرا پس از جراحی بینی صورت برخی افراد ورم می کند اما در برخی دیگر این اتفاق نمی افتد. در پاسخ به این سوال باید بگوییم که استفاده از استئوتومی در موجب ایجاد این تورم می شود به همین دلیل در افرادی که نیاز به انجام این فرآیند ندارند تورمی پس از جراحی ایجاد نخواهند شد. لازم به ذکر است که به دلیل انجام استئوتومی در جراحی بینی، پس از عمل جراح بینی توصیه می کند که در روز های ابتدایی از یخ استفاده کنید تا این تورم ایجاد شده برطرف شود. آیا انجام عمل استئوتومی برای بینی شما مناسب می باشد؟ درباره این مساله باید با پزشک مورد نظر خود مشورت کنید.

پیش از انجام استئوتومی بینی چه اقداماتی باید صورت گیرد؛ پزشک پیش از انجام پروسه جراحی معمولا توصیه هایی برای قطع مصرف یک سری داروها به شما ارائه خواهد داد. از جمله این داروها می توان به آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، داروهای ضدالتهابی، داروهای ضد انعقاد خون، کپسول روغن ماهی و ویتامین ای اشاره کرد. همچنین مصرف الکل و دخانیات نیز از ده روز پیش از فرآیند عمل می بایست متوقف شود. عسکبرداری قبل از عمل جراحی؛ عکسبرداری قبل از عمل جراحی از بیمار ضروری است. این عکس ها قبل از عمل با مورد بررسی قرار می گیرد تا در مورد مواردی که بیمار از آن ناراضی است صحبت شود. این روزها عکاسی دیجیتال با استفاده از برنامه های رایانه ای که به بیماران اجازه می دهد نتایج جراحی احتمالی را مشاهده کنند ، بسیار رایج شده است. پروسه استئوتومی بینی شامل چه مراحلی است؛ در ابتدا بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد. برشی به شکل یک خط زیگزال با ابزاری به نام استئوتوم که مخصوص این نوع جراحی می باشد، ایجاد می شود سپس با یک فشار دستی استخوان بینی را می شکنند. پس از اینکه موقعیت استخوان ها تصحیح شد و اصلاحات مورد نظر انجام پذیرفت برش های ایجاد شده بخیه می شوند و از یک اسپلینت برای محکم و ثابت نگه داشتن بینی استفاده می گردد. چه میزان درد در این فرآیند امکان پذیر است؛ وجود درد ملایم تا متوسطی را به هنگام راینوپلاستی استئوتومی احساس خواهید کرد که با مصرف مسکن ها قابل کنترل می باشد. ممکن است شخص دچار تورم و کبودی بعد از جراحی باشد که طبیعی می باشد و می توان از کمپرس سرد برای بهبودی آن یاری گرفت .ممکن است زمان ریکاوری کامل دوازده ماه طول بکشد.با انتخاب استئوتومی توسط جراحان درپروسه های جدید جراحی میزان بینی های بد فرم و نازیبا پس از عمل بسیار کاهش پیدا کرده است. مراقبت های پس از انجام پروسه استئوتومی در جراحی بینی را بررسی خواهیم کرد.


 پزشک بعد از یک هفته اسپلینت را خارج می کند تا این زمان مواظب باشید که آن ها خیس نشوند و از جای ثابت خود حرکت نکنند، خونریزی در حد متوسط کاملا طبیعی می باشد و تا زمانی که خارج از کنترل نمی باشد احتیاجی به مصرف دارو نیست، تغییر رنگ اطراف چشم به آبی تیره یا سیاه به دلیل انجام عمل می باشد و بعد از گذشت یک الی دو هفته کاملا برطرف خواهد شد، به مدت شش هفته پس از انجام جراحی باید ازبلند کردن اجسام سنگین و انجام فعالیت های پرتحرک ورزشی نظیر دویدن،اسب سواری و اسکی خودداری کنید، به افراد توصیه می شود که به مدت یک هفته بعد از انجام جراحی سر خود را بالا بگیرند و این مورد را به هنگام خواب نیز رعایت کنند، پوشیدن لباس هایی که امکان راحت تعویض شدن را دارند نکته بسیار مهمی می باشد. عوارض استئوتومی را باید در نظر گرفت. اگرچه انتخاب یک جراح با تجربه و ماهر می تواند باعث پایین آوردن ریسک بسیاری از عوارض پس از جراحی شود، اما به طور کلی این عمل می تواند عوارضی را به همراه داشته باشد .ایجاد عفونت، تاخیر در فرآیند بهبودی، سوراخ در قسمت سپتوم بینی، اختلالات تنفسی، تغییر رنگ پوست. چرا جراح در طول جراحی استئوتومی، استخوان بینی را می شکند؟ آیا جراح استخوان بینی مرا می‌شکند؟ جراحی استئوتومی یک روش جراحی دقیق است که در آن به منظور بهبود تنفس و تغییر شکل بینی، یک برش با دقت بالا در استخوان بینی ایجاد می شود. در این روند، از ابزاری به نام استئوتوم استفاده می شود که با ایجاد برش در استخوان، به جای شکستگی، تغییرات مورد نظر را در بینی اعمال می کند. جراحی استئوتومی به طور کلی برای حل مشکلاتی مانند انحراف سپتوم، سپتوپلاستی و یا کجی استخوان بینی اجرا می شود. این عمل جراحی با دقت بالا انجام می شود تا ناحیه مورد نظر از بینی، ساختار مناسبی را به دست آورده و برای بیمار بهبودی در تنفس و ظاهر بینی ایجاد کند. 

در طول این جراحی، استخوان بینی با استفاده از استئوتوم با دقت برش می‌خورد، ولی هیچ شکستگی در این میان رخ نمی دهد. این برش‌ها به صورت کنترل شده ایجاد می شوند تا به نیازهای هر بیمار تنظیم شوند و تغییرات مطلوب در بینی حاصل گردد. با استفاده از تکنیک های جدید و ابزارهای مدرن، پس از جراحی استئوتومی، استخوان بینی معمولا به شکل مناسبی بازسازی می شود. این بازسازی کمک می کند تا تنفس بیمار بهبود یابد و ظاهر بینی زیباتر و هماهنگ ‌تر شود. آیا دکتر در حین جراحی، بینی من را می‌شکند. این سوالی است که بسیاری از زیباجویان در جلسه مشاوره از متخصصین و جراحان می‌پرسند. شکستن بینی که در عمل استئوتومی انجام می شود، ترس را به جان بعضی از افراد می ‌اندازد. بنابراین، بیایید برخی از افسانه‌ ها را کنار بگذاریم و ببینیم که واقعیت ماجرا چیست. استئوتومی در جراحی بینی به این معنا نیست که جراح شما را بر تخت جراحی بخواباند و با چکش لاستیکی به بینی‌تان بکوبد. آن فیلم عمل بینی با چکش که در اینترنت دیده ‌اید را فراموش کنید. استئوتومی در واقع یک برش دقیق در استخوان بینی برای باریک کردن یا صاف کردن نواحی خاصی از آن است. ابزار مورد استفاده در این تکنیک، که یک استئوتوم است، استخوان را نمی ‌شکند؛ بلکه صرفا آن را برش می دهد. بر طبق آمار جهانی، این نوع عمل بینی نه تنها ترسناک نیست؛ بلکه یکی از دقیق ‌ترین انواع جراحی بینی است که بهترین نتایج را به ارمغان می ‌آورد. البته به شرطی که توسط یک جراح متبحر و ثابت شده انجام شود. ما آگاه هستیم که بسیاری از زیباجویان نسبت به تجربه و سوابق پزشکان شهر خود اطلاع چندانی ندارند و در انتخاب جراح با شک و تردید عمل می کنند. پیش‌نیازها و مراحل پس از جراحی؛ پیش‌ نیازها: قبل از جراحی، برخی از تست ‌ها و ارزیابی‌های پزشکی انجام می شود. مراحل پس از جراحی: مراقبت‌های مرتب و استفاده از داروهای تجویزی به همراه استراحت، مراحل پس از جراحی هستند.


بعد از جراحی استئوتومی بینی چه چیزی در انتظارمان است؟ نگاهی به دوران نقاهت. بعد از این نوع جراحی بینی ممکن است یک شب در بیمارستان بستری باشید یا شاید کمتر. بعلاوه، تا حدود یک تا دو هفته بعد از عمل، باید به دیدن مقداری تورم و کبودی بر روی صورتتان عادت کنید. اما بعد از آن، روزهای خوب از راه خواهند رسید. بیایید ببینیم در هر مرحله از دوران نقاهت جراحی استئوتومی برای بینی چه چیزی در انتظارتان است. در هفته اول بعد از عمل بینی، تورم و کبودی همنشین صورت شما خواهند بود. جراح بر روی بینی شما آتل و بانداژ می ‌بندد. مراقبت ‌های لازم در هفته اول بعد از جراحی استئوتومی برای بینی بدین صورت است. حداقل تا یک هفته دو الی سه بالش را هنگام خواب زیر سرتان داشته باشید. در هفته اول تا می توانید استراحت کنید. از رسیدن آب به بینی‌تان خودداری کنید. با غذاهای نرم از معده‌تان پذیرایی کنید. در هفته دوم پس از انجام عمل بینی به روش استئوتومی، پانسمان بینی برداشته می شود. سوراخ‌های بینی ‌تان رنگ آب را به خود می‌بینند و کاملا تمیز می شوند. کبودی ‌ها و تورم ‌ها کم‌کم صورت شما را ترک می کنند و امید به دیدن چهره‌ ای زیبا و جدید در دلتان شکل می‌گیرد. مراقبت‌های هفته دوم بعد از جراحی استئوتومی بینی چیست. در صورت امکان، همچنان هنگام خواب سرتان را بالا نگه دارید. خم شدن اکیدا ممنوع است. کارهای روزمره‌تان را از سر بگیرید؛ اما فعالیت شدید نداشته باشید. هفته سوم بعد از عمل بینی استئوتومی در این مرحله حدود شصت و نه درصد ورم‌ ها و کبودی‌ ها تا حد قابل توجهی از چهره‌تان رخت بربسته‌اند و زیبایی واقعی بینی جدیدتان در آینه خودنمایی می کند. ممکن است هنوز حدود بیست و نه درصد تورم و کبودی داشته باشید که حداکثر تا هفته چهارم از بین می‌ رود. ممکن است بینی شما هنوز به لمس حساس باشد. مراقبت ‌های لازم در هفته سوم بعد از جراحی بینی استئوتومی از این قراراند. ورزش‌های تماسی نداشته باشید. مراقب باشید که چیزی با بینی‌تان برخورد نکند. از دست‌های یک نوزاد بازیگوش گرفته تا توپ والیبال و پنجره‌ای که با بی حواسی آن را باز می کنید. آیا استئوتومی در جراحی بینی دردناک است؛ استئوتومی در جراحی بینی اغلب با درد کمی همراه است. پس از عمل، بسیاری از افراد احساس درد و ملامت کمی خواهند کرد که با مصرف داروهای تسکین‌دهنده درمان می شود. همچنین، انجام جراحی توسط جراحان ماهر و با تجربه می تواند به کاهش میزان درد پس از عمل کمک کند. افراد باید دستورالعمل های پساعملی را دقیقاً دنبال کرده و از داروها و توصیه‌های پزشک خود استفاده کنند تا درد و ملامت کمتری تجربه کنند و بهبودی بهتری داشته باشند. آیا جراحی بینی استئوتومی برای من مناسب است. پاسخ به این پرسش نیز بسیار مهم است و حتما باید بررسی گردد. حداقل پنج معیار برای سنجش وجود دارد. جراحی استئوتومی بینی مناسب افرادی است که مایل هستند هر نوع تغییری در فرم، اندازه یا موقعیت استخوان بینی‌شان به وجود بیاورند از کوتاه یا بلند کردن آن گرفته تا کاهش پهنا یا حتی تغییر دادن جای استخوان بینی. اگر جزو یکی از گروه‌های زیر هستید، انجام جراحی زیبایی استئوتومی بینی بهترین راه برای رسیدن شما به آن ظاهری است که آرزویش را دارید: افرادی که پل بینی (استخوان بینی) پهن یا ضخیمی دارند و مایل ‌اند ظاهری باریک‌تر و خوش فرم تر به آن بدهند. زیباجویانی که بر روی پل بینی‌شان قوز یا برآمدگی دارند و می‌خواهند آن را رفع کنند. افرادی که در اثر تصادف، ضربه و غیره دچار شکستگی استخوان بینی شده‌اند. زیبا جویانی که پل بینی آن ها انحراف دارد و دچار کجی است. کسانی که پل بینی کوتاهی دارند و مایل‌اند طول آن را کمی بیشتر کنند. گاهی اوقات پل بینی باید کمی بلندتر شود تا با بقیه اجزای صورت هماهنگ باشد. گاهی اوقات ممکن است خودتان با نگاهی در آینه نیز تشخیص بدهید که آیا جزو یکی از این گروه افراد محسوب می شوید یا نه؛ اما در بعضی موارد نیز تشخیص به این آسانی نیست. زیرا تشخیص این موضوع که آیا بزرگی بینی بخاطر استخوان آن است یا بخاطر ماهیچه و چربی، گاهی برای افراد غیرمتخصص سخت است.


دلایل استفاده از استئوتومی در جراحی بینی (مزایا و علل)

برای این که قوز روی پل بینی که در زاویه رو به رو یی صورت موجب می شود تا بینی پهن به نظر بیاید، برداشته بشود و بینی فرم طبیعی خود را باز یابد و پهنی آن ظریف و نرمال بشود لازم است تا دیواره ی استخوان بینی و زائده ی بالا رونده ی استخوان ماگزیلاری در کناره ی بینی شکسته شود. این شکستن استخوان که به وسیله ابزار خاص پزشکی انجام می شود ، استئوتومی در جراحی بینی نامی ده می شود. به دلیل این که غضروف های لترال بالایی متصل به استخوان بینی است به این عمل استئوتومی خارجی یا لترال نیز می گویند . زمانی که عمل با عملی به نام استئوتومی میانی همراه باشد ، از یک نوع ابزار به نام استئوتوم مدیال استفاده می شود. این ابزار دارای قطری دو تا سه میلی متر است و در قسمت برداشتن قوز پل بینی در دو طرف قرار می گیرد و استخوان بینی از دو سمت دارای حرکت می شود. تمامی عملکرد هایی را که در این روند انجام می شود را استئوتومی در جراحی بینی می نامند. استئوتومی در جراحی بینی، از الزامات عمل زیبایی بینی به شمار می رود که باعث از بین رفتن قوز بینی و صاف شدن آن می شود. استئوتومی یک عمل تروماتیک و ضربه ای است که پس از جراحی بینی بخشی از کبودی، ورم و التهاب بینی ناشی از آن می باشد . البته لازم است بدانیم در صورتی که جراح بینی دارای مهارت وتجربه کافی باشد، میزان این کبودی بسیار کمتر خواهد بود. در برخی از جراحی های بینی مانند جراحی بینی ترمیمی ممکن است که استئوتومی نیاز نباشد، لذا میزان کبودی دور چشم کاهش می یابد. لازم به ذکر است دلیل آن که پس از عمل جراحی بینی ، کمپرس سرد توصیه می شود ، همین استئوتومی است. آیا استئوتومی همان رینوپلاستی است؛ برای پاسخ به این سوال باید گفت که رینوپلاستی در اصل عملی برای تغییر اندازه بینی و بهبود وضعیت استخوان ها برای تشکیل یک بینی متناسب است، اما برای تمام بینی ها نمی توان از روش رینوپلاستی استفاده کرد. استئوتومی شامل تغییر وضعیت قرارگرفتن استخوان های بینی است. در نتیجه با استئوتومی می توان شکل ظاهری بینی را دوباره از نو چید و شکل جدید و تازه ای را در بینی ایجاد نمود. استئوتومی (Osteotomy) در رینوپلاستی راهی برای شکستن استخوان های جانبی بینی و فرم دهی مجدد به آن ها است و تقریبا در تمام افراد با بینی های گوشتی و استخوانی انجام می شود. در ادامه متون همین بخش مهم ترین دلایل استفاده از این تکنیک توضیح داده شده است. رفع انحراف بینی؛ معمولا عواملی مثل ضربه می توانند سبب انحراف سپتوم ( غضروف جدا کننده سوراخ های بینی ) از مرکز شود که با بروز مشکلاتی مثل انسداد بینی و تنگی نفس همراه است بنابراین با استفاده از تکنیک های استئوتومی در عمل بینی، استخوان شکسته شده و در جای مناسب قرار می گیرد. اصلاح تیغه بینی؛ یکی از ملاک های زیبایی چهره، داشتن پل بینی ظریف است که از روبه رو نمای مناسبی ایجاد می کند. در مواردی که پل بینی پهن باشد نیاز به شکستن استخوان و قرار دادن آن در موقعیت مناسب هست. اصلاح قوز و برآمدگی بینی؛ داشتن قوز یا برآمدگی روی تیغه بینی ، مشکلی است که اکثر افراد با بینی های استخوانی با آن درگیر هستند. در مواردی که میزان این عارضه کم باشد تنها استفاده از سوهان یا رسپ کافی است اما در اکثر مواقع بیماران نیاز به شکستن استخوان و استفاده از روش استئوتومی دارند. درمان ناهنجاری های بینی آسیب دیده؛ ضربه و فشار های ناگهانی که سبب شکستگی در بینی می شود علاوه بر تنفس سخت ، مشکلات ظاهری هم ایجاد می کند. در این شرایط جراح نیاز به شکستن استخوان و قرار دادن آن در موقعیت مناسب دارد علاوه بر آن می تواند از انواع گرافت و پیوند غضروفی نیز استفاده کند. استئوتومی در جراحی بینی چگونه تاثیر می‌گذارد؟ از زیبایی تا بهبود تنفس؛ استئوتومی در جراحی بینی، تأثیرات گسترده‌ای از زیبایی تا بهبود تنفس را به‌ همراه دارد. این روش جراحی به‌ویژه تحت دستان جراحان ماهر، به نحوی طراحی شده است که مشکلات زیبایی و عملکردی بینی را هم‌زمان حل نماید. از منظر زیبایی، استئوتومی می تواند به شکل و ساختار بینی تعادل بخشد و نقاط ضعف را بهبود دهد. با تغییر استخوآن ها و غضروف های بینی، آن را به شکل دلخواه شما تنظیم کرده و تطبیق بخش‌های مختلف چهره را ایجاد نماید. این تغییرات زیبایی، به شما اعتماد به نفس بیشتری می دهد و زندگی‌تان را با احساس رضایت و خوشحالی پر کند. همچنین، جراحی استئوتومی بهبود عملکرد تنفسی بینی را نیز به‌همراه دارد. با اصلاح ساختار داخلی بینی، مشکلاتی مانند اختلال در تنفس یا انسداد مجاری هوایی اصلاح می شوند. این بهبودات تأثیر مثبتی بر کیفیت زندگی فرد دارد و به ویژه برای افرادی که با مشکلات تنفسی مواجه هستند، جراحی استئوتومی به‌عنوان یک گزینه موثر در نظر گرفته می شود. بنابراین، استئوتومی به‌عنوان یک جراحی جامع، هم زیبایی بینی را بهبود می‌بخشد و هم بهبودات تنفسی معنی‌داری را ارائه می دهد. انتخاب جراح متخصص و ماهر از اهمیت بسزایی برخوردار است تا تجربه جراحی آسوده و نتایج مطلوب به دست آید.

ثبت درخواست مشاوره از کلینیک آرمانفر

شما گرامیان می توانید برای دریافت مشاوره تخصصی در زمینه جراحی زیبایی بینی، پوست، فک و صورت ثبت درخواست نمایید. 

خطرات عمل استئوتومی بینی و نکاتی برای پیشگیری

استئوتومی روشی است که در آن پزشک با استفاده از ابزار های خاص مانند چیزل یا اره قسمتی از استخوان را برش داده و سپس قطعات استخوانی را در وضعیت دیگری قرار می دهد تا جوش بخورند.از استئوتومی برای تغییر امتداد استخوان ها استفاده می شود. استئوتومی همان روش شکستن صحیح استخوان بینی بعد عمل بینی است و در دست یک جراح با تجربه و ماهر نتایج شگفتی دارد و به هیچ وجه خطری ندارد. لذا بیماران از شکستن استخوان و تورم و قرمزی زیر چشم ها نباید بترسند و عارضه ای آن ها را تهدید نمی کند. در ضمن، بهترین روش که هیچ رد و اثری روی پوست نمی گذارد و کاملاً ایمن است انجام استئوتومی از داخل بینی است که روش ایمنی است. در جراحی زیبایی بینی، برداشت قوز در نمای روبرو منجر به پهن شدن بینی می شود، لذا باید پهنای بینی باریک شود تا شکل نرمال بدست بیاید. بدین منظور باید دیواره کناری استخوان بینی و زائده بالا رونده استخوان ماگزیلاری در کنار، توسط وسیله ای بشکند و متحرک شود تا شکل نرمال بدست آید. همچنین چون غضروف های لترال فوقانی به استخوان بینی وصل هستند آن ها هم به داخل می آیند. به این کار استئوتومی لترال (خارجی) گفته می شود. این کار می تواند به همراه یا عدم همراه کاری به نام استئوتومی مدیال (میانی) باشد. در این روش وسیله ای بنام استئوتوم مدیال به قطر دو تا سه میلی متر در محل برداشت قوز استخوانی دو طرف قرار می گیرد و استخوان بینی از سمت داخل نیز متحرک می شود. قبل از انجام این کار ها، جراح در ابتدای عمل با تزریق لیدو کایین آدرنالین به دوز لازم محل را بی حس و خالی از خونریزی می کند. استئوتومی از ضروریات عمل جراحی زیبایی بینی و صاف شدن بینی است. لترال استئوتومی در مرحله آخر عمل بینی انجام می شود و چون حالت تروماتیک و ضربه زننده دارد و تورم و التهاب تولید می کند. یعنی آخرین مرحله جراحی بینی، لترال استئوتومی است ولی مدیال استئوتومی را بعد از برداشت قوز بینی انجام می دهند. روش انجام استئوتومی خارجی هم از بیرون و هم از داخل است. دکتر و جراح متخصص حاذق و کار بلد بر هر دو روش تسلط دارد. بلافاصله بعد از استئوتومی با انگشت روی محل فشار می آوریم تا خونریزی قطع شود و تورم کم شود. علت اصلی تورم پس از عمل جراحی بینی، همان استئوتومی لترال است یعنی اگر در عمل بینی به دلیلی مانند عدم نیاز در جراحی بینی ترمیمی استئوتومی انجام نشود، ورم زیر چشم نداریم. بعد از انجام استئوتومی، پشت بینی برای اینکه ناهمواری دارد یا نه، نگاه می شود اگر ناهمواری بود زیر دید مستقیم اصلاح می شود. باید از استئوتومی از پایینترین محل باشد که بعد عمل، لبه ای در محل لمس نشود و زیبا باشد. به خاطر همین استئوتومی است که گذاشتن یخ در چهار روز اول بعد عمل بینی خیلی مهم است تا تورم به حداقل ممکن برسد. 


در روش خارجی از برش ظریف روی پوست به قطر دو تا سه میل متر استفاده می شود. برش کوچک روی پوست به طول دو الی سه میلی متر در محل کانتوس داخلی چشم داده می شود. منظور روی لترال بینی است. وقتی استخوان بینی پیچ خورده و غیر قرینه است یا کاملاً نامنظم است ممکن است استئوتومی در سطوح بالاتر لازم باشد. استئتومی در سطوح وسط یا همان اینترمدیت، شکل استخوان بینی را تغییر می دهد و تحدب را به تقعر تغییر می دهد یا تقعر را به دو قسمتی که کنار هم مطلوب بایستند تغییر می دهد. همان‌طور که توضیح دادیم، استئوتومی در جراحی بینی اگر توسط یک جراح کارکشته انجام شود نه تنها ریسک و خطری ندارد؛ بلکه نتایجی بسیار رضایت‌ بخش و پایدار را در پی خواهد داشت. اما افرادی که در اثر سهل انگاری یا به خیال کمتر بودن هزینه‌ها سلامت خود را به دستان جراحان ناشی می‌سپارند، ریسک ‌هایی که در ادامه ذکر می گردند را به جان می‌ خرند. مشکلات تنفسی، عفونت بینی، خون ریزی بیش از حد، چسبندگی بینی. 

در صورتی که به این موارد دچار شوید، برای درمان آن ها باید هزینه‌های بسیار کنید. چه بسا در بسیاری موارد فرد ممکن است به بهبودی کامل هم دست پیدا نکند. پس هرگز به امید هزینه‌ های پایین تن به جراحی بینی بی‌کیفیت ندهید. ما با سال ها تجربه اینجا هستیم تا با به اشتراک گذاشتن آگاهی های لازم با شما، در اتخاذ تصمیمی بهتر کمکتان کنیم. علت تورم پس از جراحی بینی چیست؛ آیا تا به حال به این موضوع فکر کرده اید که چرا پس از جراحی زیبایی بینی، در اطراف بینی کبودی و تورم ایجاد می شود و این امر تنها در برخی از افراد اتفاق می افتد؟ استفاده از استئوتومی در جراحی زیبایی بینی جهت برداشتن قوز بینی که عموما در بینی های استخوانی اتفاق می افتد، از پهن شدن بینی جلوگیری می کند، زیرا پس از برداشتن قوز بینی، بینی از نمای روبه رو پهن می شود و جراح بینی برای این که نتیجه جراحی زیبایی را به نتیجه ایده آل بیمار تغییر دهد از استئوتومی استفاده می کند. 


توجه داشته باشید که استفاده از استوتومی در جراحی بینی از موارد ضروری جراحی زیبایی بینی می باشد. این امر موجب می شود تا بیماران از نتیجه مطلوبی برخوردار شوند. عوارضی احتمالی استئوتومی از این قراراند؛ عفونت کردن بینی بعد از استئوتومی درجراحی بینی، بوجود آمدن مشکلات تنفسی در فرد، طول کشیدن دوره نقاهت و دیر جوش خوردن زخم ها، از بین رفتن رنگ پوست بینی. توصیه های بعد از جراحی استئوئومی؛ آتل باید برای حدود یک هفته در محل خود قرار داشته باش تا شکستگی التیام پیدا کند. بعد از یک هفته که آتل برداشته شد به پانسمان هم نیازی نیست. فرد می تواند انتظار مقدار کمی خونریزی از بینی داشته باشد که بعد از دوازده تا بیست و چهار ساعت بعد از جراحی متوقف می شود. کبودی و ورم نیز ممکن است در اطراف چشم و بینی ایجاد شود که ناشی از استئوئومی است و بعد از یک الی دو هفته بهبود می یابد.

بعد از جراحی فعالیت فیزیکی باید محدود شود. ممکن است بیمار ظرف چند هفته فعالیت جسمی شدید خود را از سر بگیرد. با این حال، از آنجا که خطوط شکستگی تا مدتی ظریف باقی می مانند و جوض خوردن استخوان تقریبا شش هفته طول می کشد، باید از فعالیت های بدنی خاصی مانند دوی سرعتی، اسب سواری، اسکی در این مدت جلوگیری کرد. علاوه بر این، از فعالیت هایی که باعث ایجاد ترومای بینی می شوند نیز باید در این مدت اجتناب شود. پس از بهبودی استخوان، طاق بینی باید تقریبا به اندازه قبل از عمل در برابر شکستگی مقاوم باشد. بعد از جراحی زیبایی بینی، در بافت نرم بینی سفتی ایجاد می شود که به تدریج طی مدت حدود یک سال برطرف می شود. ظاهر بینی بعد از چند ماه نزدیک به حالت طبیعی خود می شود و معمولا با کمی رفع سفتی بافت نهایی نیز کمی تغییر می کند.


سخن پایانی استئوتومی بینی

اگر تصمیم دارید که جراحی بینی انجام دهید یا اگر تا بحال به این جراحی زیبایی رایج در ایران فکر کرده اید، احتمالا این موضوع به ذهنتان رسیده است که چطور استخوان بینی حین عمل شکل داده می شود. مثلا قوزی که روی تیغه بینی وجود دارد، چگونه برداشته می شود. ساختمان بینی از استخوان و غضروف شکل گرفته است. استخوان ها بیشتر در قسمت جانبی و نیمه فوقانی بینی قرار دارند و غضروف ها در قسمت پایینی بینی قرار گرفته اند. زمانی که جراح بینی برای اصلاح استخوان بینی ناچار است تا آن را برش بزند، از تکنیک استئوتومی بینی استفاده می شود. به بیان ساده تر، استئوتومی بینی شکستن استخوآن های جانبی بینی و شکل دادن مجدد به آن ها در وضعیت مطلوب است. استئوتومی (osteotomy) در علم پزشکی به هر عمل جراحی گفته می شود که در آن استخوان برای بلندتر کردن یا کوچک تر کردن بریده می شود. این تکنیک برای هر استخوانی در بدن قابل استفاده است و در آن جراح استخوان را صاف و اصلاح می کند. جراحی استئوتومی برای چه بینی هایی استفاده می شود؟ اکثر بینی ها حین عمل نیازمند استفاده از تکنیک استئوتومی هستند. چه در بینی استخوانی و چه در بینی های گوشتی، از استئوتومی استفاده می شود. ندرتا ممکن است در عمل جراحی زیبایی بینی از استئوتومی استفاده نشود. استئوتومی از نظر تکنیکی می تواند بصورت لترال، مدیال و یا میدل انجام شود که مباحث بسیار حرفه ای و تکنیکی بوده و هرکدام کاربردهای خاص خود را دارد. نکته دیگر این است که می توان استئوتومی را بصورت اکسترنال از روی سطح پوست و یا بصورت اینترنال از داخل مخاط بینی انجام داد که معمولا به صورت اینترنال و از داخل انجام می شود. مطلب قابل ذکر دیگر این است که اخیراً به جای استئوتوم و چکش، از روش پیزوالکتریک (Piezoelectric) هم برای شکستن استخوان های بینی استفاده می شود که از نظر تئوری، التهاب و تورم بافت نرم کمتر می شود. بعد از استئوتومی چه مدت باید استراحت کرد. دوره نقاهت عمل بینی چه با استئوتومی و چه بدون استئوتومی حدود هفت تا ده روز است. بعد از این عمل ممکن است ورم و کبودی دور چشم زیاد باشد اما با گذشت سه تا چهار روز این علائم به مرور کمتر و کمتر خواهد شد. استفاده از کمپرس یخ در این مدت کمک خواهد کرد تا ورم و کبودی خیلی زود کاهش پیدا کند. علاوه بر این، با مصرف مسکن هایی که پزشک برایتان تجویز کرده، هیچ گونه دردی را احساس نخواهید کرد. 


عمل جراحی بینی یک عمل مرکب است بدین معنی که در فرایند انجام جراحی تکنیک های مختلفی برای شکل دادن به هر بخش از بینی بکار برده می شود. ساختار بینی در بین دو ابرو استخوانی و در نقاط پایین تر از آن و در سر بینی بافت غضروفی می شود. برای شکل دهی به بخش استخوانی از تکنیکی به نام استئوتومی استفاده می شود. استئوتومی در واقع به معنی اصلاح بد شکلی استخوانی با جابجایی و برش دادن یا تراش دادن استخوان است. تکنیک استئوتومی برای چه بینی هایی مناسب است؟؟ انجام استئوتومی در بینی هایی که دچار انحراف های ظاهری مشخص هستند بخش کلیدی و اساسی عمل است زیرا بدون انجام آن هرگز نمی توان به بهبود کجی بینی بدرستی دست یافت, در عین حال این حرکت در بیشتر عمل های بینی هم انجام می شود مخصوصا بینی هایی که در قسمت میانی خود پهن هستند. البته یکی از راههای رفع کجی بینی استئو تومی است که با برش و شکل دادن به استخوان سعی می شود استخوآن های کج در یک مسیر صاف قرار گیرند, و نقش تکنیک های مشخص دیگر را در کمک به این اقدام نیز نباید نادیده گرفت. بینی های کج و شکسته: شکستگی به هر دلیلی که ایجاد شده باشد, پس از مدتی که فرایند جوش خوردن کامل شد, در ظاهر بینی یک بر امدگی و یک فرو رفتگی ایجاد می کند. 

بنابراین با ایجاد یک تراش کنترل شده می توان در جهت رفع برآمدگی حرکت کرد و در قسمت فرورفته هم از گرفت یا پیوند های غضروفی استفاده نمود و در پایان عمل با قرار دادن گچ روی بینی جهت حفظ شکل جدید بینی عمل به پایان می رسد. بینی هایی که قوز دارند یکی دیگر از کاربردهای تکنیک استئوتومی بینی، حذف و برداشتن قوز بینی و سپس اصلاح مناسب شکل بینی بدنبال برداشته شدن آن است. زمانی که قوز بینی برداشته می شود، پل بینی تخت شده و از روبرو فرورفته دیده می شود. یعنی همان مشکل پل عریض بینی بشکل دیگری به وجود می آید. اما با جراحی استئوتومی بینی، ابتدا قوز برداشته شده و سپس، استخوان های دو طرف به یکدیگر نزدیک می شوند تا بینی بعد از جراحی شکل طبیعی خود را به دست بیاورد. برخی از بیمارانی که قوز بزرگی بر روی بینی خود دارند، بعد از عمل با عارضه ی فرورفتگی پل بینی مواجه می شوند. استئوتومی برای قوز بینی همانگونه که در بالا عنوان شد بینی هایی که در نمای نیم رخ دارای قوز هستند, بعد از برداشت قوز بینی به دلیل پهن تر دیده شدن استخوان نیازمند استئوتومی هستند. انواع استئوتومی: استئوتومی لترال که به برش دادن و نزدیک کردن دو استخوان میانی بینی گفته می شود استئوتومی مدیال که به آزادسازی بخش داخلی و آماده شدن برای کار اصلی کمک می کند.


موارد دیگری هم وجود دارد که به نسبت اقدامات فرعی تری بشمار آمده اما هرکدام در ایجاد تغییرات ظریف نقش خود را دارند. دوران نقاهت بعد از استئوتومی استئوتومی یک قسمت از عمل مرکب بینی و بسته به نیاز برای بیشتر بینی ها استفاده می شود دوره نقاهت آن هفت روز درست برابر با زمانی است که افراد آتل یا گچ روی بینی دارند این حرکت ممکن است باعث کبودی و ورم در اطراف بینی و چشم ها شود که با استفاده از کمپرس سرد و گرم از بین خواهد رفت. جراحی استئوتومی در اصفهان هنر و تخصص در دستان دکترهای ماهر و مجرب؛ جراحی استئوتومی به‌عنوان یکی از مهمترین روش های جراحی بینی، تحولاتی مثبت در زندگی افراد ایجاد می کند. در اصفهان، این تحول به وسیله دکتر و متخصص ماهر و مجرب، یکی از برجسته‌ترین جراحان بینی، به‌واقعیت تبدیل می شود. دکتر و متخصص ماهر و مجرب با بیش از سی سال تجربه در زمینه جراحی گوش، حلق و بینی، به عنوان یک هنرمند و متخصص شناخته می شود. 

جراحی استئوتومی، به دقت و تجربه او در زمینه جراحی بینی افزوده شده و ایجاد تغییراتی مثبت در شکل و عملکرد بینی امکان‌پذیر می شود. استئوتومی به تغییر شکل استخوآن ها و غضروف های بینی به‌منظور بهبود ظاهر و عملکرد بینی می‌پردازد. با این جراحی، دکتر و متخصص ماهر و مجرب نه‌تنها به بهبود زیبایی بینی کمک می کند بلکه مشکلات تنفسی ناشی از ناسازگاری‌های بینی نیز رفع می شود. در جلسات مشاوره با دکتر و متخصص ماهر و مجرب، بیماران به دقیقه‌ای تجسمی از نتایج ممکن این جراحی دست پیدا می کنند. با ترکیب هنر و تخصص، او از بیماران خود گوش می دهد و به نیازها و ترجیحات هر فرد توجه می کند. اگر به دنبال جراحی استئوتومی در اصفهان با کیفیت بالا و تاثیر مثبت بر روی زندگی‌تان هستید، دکتر و متخصص ماهر و مجرب یک گزینه مطمئن و موثر است. به ویژه اگر به دنبال ترکیبی از زیبایی، تناسب با چهره و بهبود عملکرد تنفسی هستید، جراحی استئوتومی با متخصص مجرب می تواند راه حل مناسبی باشد.


استفاده از آخرین تکنولوژی‌ها و روش های پیشرفته جراحی، به‌همراه دقت و توجه شخصی، تضمین می کند که تحت دستان حرفه‌ای مثل دکتر و متخصص ماهر و مجرب، تجربه جراحی آسوده و موفقیت‌آمیز باشد. به علت اتصال غضروف لترال بالایی به استخوان بینی، شکستن این استخوان را استئوتومی لترال یا خارجی می نامند. هنگامی که در حین عمل لازم باشد تا از استئوتوم مدیال نیز استفاده شود، این عمل را استئوتومی میانی می نامند . ابزار فوق الذکر قطری در حدود دو الی سه میلی متر داشته و در هنگام برداشتن قوز بینی، در دو طرف آن قرار گرفته تا استخوان بینی از هر دو طرف قابل حرکت دادن باشد. همه عملکرد های فوق که توضیح داده شد تا بتوان قوز روی پل بینی را از بین برد، استئوتومی در جراحی بینی نامی ده می شود. یکی از ملزومات عمل جراحی بینی به منظور رفع قوز بینی و زیبا سازی فرم بینی استئوتومی در جراحی بینی است. استئوتومی در جراحی بینی، عملی ضربه ای و تروماتیک است، لذا بخشی از متورم شدن بینی و التهاب آن و همچنین کبودی ناشی از جراحی بینی در اثر استئوتومی می باشد. لازم به ذکر است در صورتی که جراح بینی از مهارت کافی برخوردار باشد و تکنیک های نوین علم پزشکی را در انجام استئوتومی در جراحی بینی به کار گیرد میزان ورم ناشی از جراحی بینی و کبودی اطراف چشم، بسیار کمتر خواهد بود. همچنین با استفاده صحیح از کمپرس سرد، می توان به بهبود سریع و التیام ورم و کبودی ناشی از استئوتومی در جراحی بینی کمک کرد. انجام جراحی استئوتومی بینی یک تصمیم بزرگ است و طبیعی است که شک و تردیدهایی داشت باشید. ما در جلسه مشاوره رایگان و آنلاین، به شما کمک می کنیم که بدانید آیا شما کاندید مناسبی برای این نوع عمل هستید یا نه؛ چگونه بهترین پزشک برای خودتان را از بین صدها پزشک در شهر انتخاب کنید و چطور هزینه‌های عملتان را پایین‌تر بیاورید. کلینیک آرمانفر اطلاعات خوبی را در رابطه با استئوتومی بینی به شما خواهد داد.

نظرات و پیشنهادات خود را با ما در میان بگذارید.